Melyek az ekcéma leggyakoribb típusai, és hogyan lehet felismerni őket?

Mi az az ekcéma, és mitől fordulhat elő?

Az ekcéma vagy dermatitisz egy gyulladásos bőrbetegség, amely bármely életkorban érintheti. Általában szárazsággal, bőrpírral, viszketéssel, hámlással, de hólyagosodással, nedvesedéssel vagy akár repedésekkel is jelentkezhet. Bár nem fertőző betegség, az életminőségre gyakorolt hatása jelentős lehet.

Az ekcémát gyakran genetikai tényezők, a bőr védőrétegének rendellenességei és külső hatások – például allergének, stressz, időjárási körülmények vagy irritáló anyagokkal való érintkezés – kombinációja okozza. Nincs egyetlen univerzális kiváltó ok. Az ekcéma minden típusának megvannak a kiváltó okai, a sajátos lefolyása és a megfelelő kezelése. Fontos tudni, hogy milyen típusú ekcémák léteznek és miben különböznek egymástól.

Atópiás ekcéma (atópiás dermatitisz)

Az atópiás ekcéma az ekcémák egyik leggyakoribb típusa, és egyben az egyik legismertebb is. Általában gyermekkorban jelentkezik, gyakran az élet első néhány hónapjában, de sok esetben felnőttkorban is előfordulhat.

Az atópiás ekcémát a genetikai hajlam (azaz az öröklődés a családtól), a bőr védőrétegének rendellenességei és az immunrendszer gyakori ingerekre adott túlzott mértékű reakciójának kombinációja okozza, például a porra, a pollenekre, az atkákra, az ételekre vagy a stresszre.

Hogyan jelentkezik az atópiás ekcéma?

A tipikus tünet a száraz, hámló és kipirosodott bőr, amely gyakran viszket – néha annyira, hogy az érintett személy addig vakarja, amíg nem vérzik. Gyermekeknél az ekcéma leggyakrabban az arcon, a könyökön, a térden és a törzsön fordul elő, míg felnőtteknél gyakran érinti a nyakat, a hajlatokat, de a kezeket, a szemhéjakat vagy az ajkakat is.

A következő formákban nyilvánulhat meg:

• ekcéma az arcon
• ekcéma a szem körül és a szem alatt
• ekcéma az ajkakon vagy az ajkak körül
• ekcéma a kezeken
• ekcéma a hónaljban vagy a bikinivonalon

Kontakt ekcéma

A kontakt ekcéma, más néven kontakt dermatitisz irritáló vagy allergén anyaggal való érintkezésre adott bőrreakcióként jelentkezik. Nem genetikai eredetű, és bárkinél előfordulhat – gyakran olyan embereknél, akik tisztítószerekkel, kozmetikumokkal vagy fémekkel dolgoznak.

Tünetek és típusok

A tipikus tünetei közé tartozik a bőrpír, a viszketés, a szárazság, a repedések vagy a hólyagok megjelenése. A kiváltó okoktól függően az alábbiakat különböztetjük meg:

• Irritáló kontakt ekcéma – vízzel, szappanokkal vagy fertőtlenítőszerekkel való gyakori érintkezés okozza
• Allergiás kontakt ekcéma – olyan anyagokra adott immunreakcióként jelentkezik, mint a nikkel, a parfüm vagy a tartósítószerek

A leggyakoribb előfordulási helyek

A kontakt ekcéma ott jelentkezik, ahol a bőr érintkezik az adott anyaggal. Ezek a leggyakoribbak:

• ekcéma a kézen és az ujjak között
• ekcéma a szemek, az ajkak vagy a száj körül
• ekcéma a hónaljban, a bikinivonalon vagy a háton

Fényérzékenység (fotodermatitisz) 

A fényérzékenység, más néven fotodermatitisz a bőr reakciója a napfényre – különösen az UV-sugárzásra (ultraibolya). Leggyakoribb tavasszal vagy a nyár elején, amikor a bőr érzékenyebb és kevésbé van hozzászokva a naphoz a tél után.

Jellemzően az érzékeny arcbőrű nőket érinti, de bárkinél kialakulhat – különösen, ha a bőrt más ekcéma, kozmetikumok vagy fényérzékenységet okozó gyógyszerek terhelik.

Hogyan ismerhető fel a fényérzékenység?

A fő tünetek a következők:

• a bőr kipirosodása és viszketése röviddel a napozás után
• pattanások vagy kis hólyagok
• égő vagy feszülő érzés a bőrön

Előfordulási helyek

Az ekcéma a napnak kitett területeken jelenik meg, jellemzően az alábbi helyeken:

• ekcéma az arcon (homlok, arc, orr)
• ekcéma a szem körül
• ritkán a nyakon, a vállakon vagy az alkaron is

A fényérzékenység lehet egyszeri reakció, de az érzékenyebb egyéneknél minden évszakban visszatérhet, ha nem kezelik a kiváltó okot, vagy ha a bőrt nem védik az UV-sugárzástól.

Diszhidrotikus ekcéma (pompholyx)

Ha az ujjak közötti ekcémától szenved, akkor valószínűleg diszhidrotikus ekcémáról van szó – szaknyelven pompholyxnak is nevezik. Ez az ekcéma egy speciális típusa, amely apró, viszkető hólyagokkal jelentkezik jellemzően a tenyéren, az ujjakon vagy a talpon. Néha olyan intenzív lehet, hogy a köröm területét vagy a körmök közötti helyet is érinti. 

Hogyan néz ki a diszhidrotikus ekcéma?

Az első tünet az erős viszketés és a bőr feszülése. Nem sokkal később harmatcseppekre emlékeztető, átlátszó folyadékkal teli kis hólyagok jelennek meg. Az érintett területen a bőr vörös, feszülő, száraz, vagy éppen ellenkezőleg, nedves lehet, különösen, ha a terület megkarcolódott vagy megrepedt.

Egyeseknél az ekcéma hirtelen jelentkezik, majd elmúlik, másoknál krónikus fázisba lép, amikor a megvastagodott és hámló bőr váltakozik az akut kiütésekkel. Bár a pontos ok nem teljesen ismert, a kiváltó okok között gyakran szerepelnek a következők:

• stressz és érzelmi nehézségek
• allergia, például nikkelre vagy kobaltra
• a kezek túlzott mértékű izzadása
• gyakori érintkezés vízzel vagy vegyi anyagokkal

Tipikus előfordulási helyek

A leggyakoribb formája a diszhidrotikus ekcéma a kezeken, különösen:

• a tenyereken
• az ujjak között
• a körömágy körül

Ritkább esetekben a diszhidrotikus ekcéma a lábon is előfordulhat, ahol összetéveszthető gombás betegséggel (mikózis).

Szeborreás ekcéma

A szeborreás ekcéma krónikus bőrbetegség, amely a faggyúmirigyekben gazdag területeket érinti, főként a fejbőrt, az arcot, a füleket és a felsőtestet. Vörös, zsíros, sárgásfehér hámló bőrrel tarkított bőrként jelentkezik, amelyet gyakran viszketés kísér.

Bármikor kialakulhat, de különösen gyakori felnőtt férfiaknál, csecsemőknél (ún. koszmó) és legyengült immunitású vagy idegrendszeri betegségben szenvedőknél.

Hol jelentkezik a szeborreás ekcéma?

Tipikus területek:

• ekcéma a hajban – korpára emlékeztet, de vörös és viszket
• ekcéma az arcon – különösen az orr körül, a szemöldök körül, a szemöldök között és a szakáll területén
• ekcéma a szem körül és alatt
• ekcéma a fülben – a fülkagylón és a hallójárat belsejében

Az ekcéma más formáitól eltérően a bőr inkább zsíros, mint száraz, és folyamatosan hámlik. A szeborreás ekcémát gyakran súlyosbítja a stressz, az alváshiány vagy a téli időszak.

Mikrobiális ekcéma

A mikrobiális ekcéma egy olyan bőrgyulladás, amely a bőrfelületen lévő baktériumok, gombák vagy élesztőgombák elszaporodása miatt alakul ki. Gyakran fordul elő olyan területeken, ahol a bőr védőrétege sérült, ahol a fertőzés már meglévő ekcémával (például atópiás vagy kontakt ekcémával) jár együtt.

Hogyan jelentkezik a mikrobiális ekcéma?

A tünetei a bőrön:

• kipirosodott, forró és érzékeny az érintésre
• nedvedző ekcéma alakulhat ki kérges vagy sárgás foltokkal
• hólyagok vagy repedések képződhetnek

Jellemző tünete a nedvedzés, ezért gyakran nevezik nedvedző ekcémának. Ez az ekcéma általában hirtelen jelentkezik, és intenzív viszketés vagy égő érzés kíséri.

Hol fordul elő leggyakrabban a mikrobiális ekcéma?

Általában olyan területeken jelenik meg, ahol a bőr már károsodott, például az ekcéma vakarása után, meleg és nedves ráncokban vagy kötés alatt. Gyakran felismerhető a következő formákban:

• ekcéma a háton
• ekcéma a lábakon
• ekcéma a bikinivonalon
• ekcéma a hónaljban

Nummuláris ekcéma (diszkoid)

A nummuláris ekcémára, más néven diszkoid dermatitiszre jellemzőek a kerek, élesen körülhatárolt területek képződése, amelyek érmékre hasonlítanak (latin nummus = érme). Ezek a lerakódások lehetnek szárazak és hámlók, vagy éppen ellenkezőleg, nedvesek és gennyesek.

Más típusú ekcémáktól eltérően a nummuláris ekcéma nem a tipikus helyeken, mint például a hajlatokon vagy az arcon fordul elő. Főként a törzsön és a végtagokon fordul elő és gyakran szimmetrikusan – például mindkét lábon vagy karon.

Hogyan ismerhető fel a nummuláris ekcéma?

A következők jellemzőek rá:

• kerek vagy ovális, vöröses területek
• jelentős viszketés
• hámlás vagy nedvesedés, ha a bőr irritált vagy fertőzött

Ez a fajta ekcéma gyakran krónikus és hajlamos visszatérni. Bőrszárazság, bőrirritáció vagy fertőzés is előidézheti ezt a betegséget.

A leggyakoribb előfordulási helyek:

• ekcéma a lábon
• ekcéma a karon
• ekcéma a háton

A nummuláris ekcéma feltűnő látványt nyújt, és sajátos formája miatt viszonylag könnyen felismerhető ellentétben más típusú ekcémákkal.

Hogyan kezeljük az ekcémát? – Ápolás a bőr igényei szerint

Az ekcéma kezelésének kulcsa az érzékeny bőr tiszteletben tartása, illetve annak megértése, hogy mi súlyosbítja és mi segít rajta. Nem létezik univerzális megoldás, mivel minden bőr másképp reagál, és az ekcéma minden típusa más megközelítést igényel.

A száraz ekcémának hidratálásra és regenerálódásra van szüksége

A száraz ekcéma esetén a bőr védőrétegének helyreállítása kulcsfontosságú, azaz a bőr megfelelő hidratálása, táplálása és védelme a további irritációtól. A rendszeres, naponta többszöri kenés segít enyhíteni a viszketést, a bőrpírt és a hámlást.

A Garnier tippje: Próbálja ki például a Garnier Body Superfood terméket zabtejjel és probiotikus frakciókkal – ez egy tápláló testápoló krém, amely mélyen behatol a sejtek rétegeibe, hogy intenzíven hidratálja a bőrt, miközben erősíti a természetes védekezőképességét. A száraz és érzékeny arcbőr napi ápolására ideális például a Botanical hidratáló és nyugtató nappali krém rózsavízzel.

Mi segít nedvedző ekcéma esetén? 

A nedvedző ekcéma más megközelítést igényel. Ez gyakran jellemző a mikrobiális vagy diszhidrotikus ekcémára, és kíméletes szárítást, fertőtlenítést, majd a bőr megnyugtatását követően kíméletes megújító hidratálást. Itt fontos, hogy az akut fázisban kerüljük az olajos krémeket, hogy ne zárjuk el a nedvességet a bőr alatt, és ne súlyosbítsuk a gyulladást.

Helyi ápolás: szemkörnyék, ajkak, kezek

• A szem körüli és a szem alatti ekcéma olyan termékeket igényel, amelyek illatmentesek és szemészetileg teszteltek.
• Az ajkakon és a száj körül kialakuló ekcéma lehet fogkrémre, élelmiszerre vagy kozmetikumokra adott reakció is. Érdemes ezért hipoallergén ápolásra váltani.
• Az ekcéma a kezeken (beleértve a diszhidrotikus ekcémát is) gyakran a túlságosan kiszárított bőrrel és a vegyi anyagokkal való érintkezéssel függ össze – a rendszeres védelem és regenerálás minden mosás után segít ebben.

A Garnier tippje: A napi kézmosás után alkalmazza az Intenzív megújító kézkrémet a juharfa nedvének kivonatával, amely 48 órás hidratálást biztosít – ideális az irritált, száraz bőr megnyugtatására és a természetes puhaság helyreállítására.

Az ekcéma a hajban gyengéd bőrápolást igényel

A haj szeborreás ekcémája a fejbőr hámlásával, viszketéssel és bőrpírral jelentkezik. Néha összekeverik a korpával, de a korpától eltérően a bőr zsírosabb és hajlamosabb az irritációra.

Ebben az esetben fontos, hogy olyan gyengéd, nyugtató sampont válasszon, amely nem irritálja a bőrt, ugyanakkor segít helyreállítani annak természetes egyensúlyát. Ha a probléma továbbra is fennáll, ajánlott bőrgyógyásszal konzultálni a helyi kezelési lehetőségekről, beleértve a speciális samponok használatát.

A Garnier tippje: Próbálja ki a Garnier Botanic Therapy Oat Delicacy gyengéd nyugtató sampont zabtejjel és rizskrémmel. Érzékeny fejbőr számára készült, gyengéden tisztít, ugyanakkor nyugtat is. Alkalmas mindennapi használatra.

Mikor elég az otthoni ápolás, és mikor kell orvoshoz fordulni?

Az otthoni ápolás gyakran elegendő, ha:

• az ekcéma enyhe, kis területekre korlátozódik
• nem nedvedzik, nem viszket extrém módon vagy nem súlyosbodik
• reagál a hidratálásra és az irritáló hatások csökkentésére

Keressen fel egy bőrgyógyászt, ha:

• az ekcéma gyorsan nedvedzik, terjed, ég vagy rendkívül viszkető lesz
• repedések, hólyagok vagy véres hegek képződnek
• az ekcéma kiújul, a tünetek súlyosbodnak vagy kisgyermekeknél jelentkeznek
• egy érzékeny területet érint (pl. ekcéma a fülön, a szemen vagy a bikinivonalon)

Hogyan kezeljük az ekcémát okosan?

Az ekcéma minden típusának másra van szüksége – néha az alapos hidratálás segít, néha a kíméletes szárítás, és jellemzően megfelelő a hipoallergén kozmetikumokra való áttérés is. A legfontosabb, hogy hallgasson a bőrére, valamint tisztában legyen azzal, hogy mire van ilyenkor szüksége.